מילון רשלנות רפואית - מונחים רפואיים באות ד
ד
דום לב - Cardiac arrest
מצב חירום רפואי בו מתרחשת הפסקה פתאומית בפעילות מחזור הדם אל הלב וממנו. הגורמים לתופעה הינם כשל בתפקודו של שריר הלב, הגורם לעצירה בהזרמת הדם אל הלב או הפסקת פעילות מוחלטת של שריר הלב. שיבוש באספקת הדם ללב גורם למות תאים עקב היעדר חמצן, המוביל לפגיעה בתפקוד המוחי ובעקבותיה אובדן הכרה והפסקת נשימה.
רשלנות רפואית בתחום זה מתגלעת בהשהיית הטיפול, אשר צריך להינתן באופן מיידי, תוך פרק זמן קצר ממועד הפסקת פעילות הלב, שאחרת נגרמים נזקים בלתי הפיכים למוח ובחלוף מספר דקות קריטיות קטנים הסיכויים להציל את החולה. סיבה נוספת לרשלנות רפואית הינה ביצוע בלתי מיומן של פעולת ההחייאה, על פי הסדר הנדרש (סטים חוזרים של הנשמות ועיסויים), מתן החייאה בעוצמה שאינה מתאימה למטופל (מבוגר, ילד, תינוק) ובבתי חולים - שימוש בלתי מקצועי במכשיר השוק החשמלי.
ראה גם קרדיולוגיה.
דיאגנוזה - Diagnosis
דיכאון אחרי לידה - Post partum depression
תופעה נפשית הפוקדת כ-15% מהאמהות בפרק הזמן שבסמוך לאחר הלידה ומלווה בתסמינים של דכדוך, חרדה, קשיי ריכוז, חוסר שקט, עייפות, שינויים במצבי הרוח ורתיעה מטיפול בתינוק. ההפרעה נגרמת בשל מספר סיבות ובהן: שינויים הורמונליים לאחר הלידה, עייפות רבה, קושי להסתגל לסטטוס ההורי, הכרוך באחריות עצומה וכדומה.
הדיכאון משתנה בעוצמתו מיולדת אחת לאחרת ונחלק לשלוש דרגות, בהתאם למידת חומרתו: עצבות לאחר לידה - Baby blues, דיכאון לאחר לידה ופסיכוזה בעקבות הלידה.
רשלנות רפואית מתגלעת בחוסר שימת לב לתסמיני ההפרעה וכפועל יוצא איחור באבחונה או אבחון שגוי של דרגת הדיכאון, שהוביל לחוסר טיפול או מתן טיפול בלתי מתאים, דוגמת הסתפקות בייעוץ פסיכולוגי שעה שנדרשת קבלת תרופות על ידי רופא פסיכיאטר.
דיסאוטונומיה משפחתית - תסמונת גנטית נדירה וחשוכת מרפא, הפוגעת בעיקר ביהודים ממוצא אשכנזי. צריך לאבחן את התסמונת במסגרת ייעוץ גנטי טרום הריון או במהלך שבועות ההריון הראשונים, ולאפשר להורים לעתיד לקבל החלטה על הפסקת הריון.
דלקת קרום המוח - Meningitis
מחלה דלקתית של קרומי המוח, הנגרמת כתוצאה מזיהום חיידקי או ויראלי. תסמיני המחלה הינם: חום גבוה, כאב ראש חזק ונוקשות של אזור העורף ובהמשך גם ערפול חושים, התדרדרות במצב ההכרה וחוסר תגובה לגירויים. עילת רשלנות רפואית עשויה לקום בגין אבחון מאוחר או שגוי של דלקת קרום המוח, בייחוד בדלקת שסיבתה חיידקית, אשר נחשבת מסוכנת ביותר ומצריכה גילוי מוקדם ככל הניתן (בדרך של ניקור מותני) בכדי למנוע היווצרות נזק נוירולוגי.
השהיית הטיפול או מתן טיפול בלתי מתאים (בדלקת חיידקית - עירוי אנטיביוטי תוך וורידי בהתאם לגיל החולה וסוג החיידק), אי מתן חיסון מונע, כחלק מחיסון המחומש הניתן לפעוטות בישראל בשיגרה וכן חוסר התחקות אחר סיבוך אפשרי בשמיעה, בתום המחלה.
ראה גם: אבחון מאוחר, אבחון שגוי ונוירולוגיה.
דיקור מי שפיר - Amniocentesis
בדיקה המבוצעת כחלק ממעקב הריון למטרת אבחון מומים בעובר. במהלכה נשאבת כמות קטנה של נוזל מי השפיר, המהוווה אינדיקציה לקיום פגמים גנטיים או מחלות אצל העובר. רשלנות רפואית עשויה לקום בגין: חוסר הפנית המטופלת לביצוע הבדיקה, כאשר קיימת היסטוריה של לקויות גנטיות במשפחתה או כאשר בירורים קודמים שביצעה העלו ממצאים מחשידים, שהצריכו עריכת בירור מקיף וכן מפאת גיל (הבדיקה מומלצת לכל אישה מעל גיל 35).
עריכת הבדיקה בשלב מוקדם מדי (לפני השבוע ה 13), או מאוחר מדי (לאחר השבוע ה 20), ביצוע הדיקור באופן בלתי מיומן תוך חריגה מסטנדרט ההתנהגות המצופה מהרופא הסביר, פענוח שגוי של תוצאות הבדיקה, אשר הוביל לחוסר אבחון או אבחון מאוחר של מחלה או פגם גנטי ובעקבות כך הבאה לעולם של תינוק בעל מום וכן חוסר יידוע ההורים אודות ממצאי הבדיקה ומתן אפשרות בידיהם להחליט האם הם מעוניינים בהפסקת ההריון או בהמשכו.
להרחבה לחצו: בדיקת מי שפיר.
ראה גם מעקב הריון.