שיחה אישית עם עו"ד עופר סולר: 072-334-0001

כל מה שחשוב לדעת לפני הגשת תביעה

עו"ד עופר סולר מסביר על ראשי הנזק השונים בתביעות רשלנות רפואית. כל הדרכים לתבוע ולקבל פיצויי על הנזק שלך!

פנה/י לתיאום פגישה >>
עו"ד עופר סולר מומחה ברשלנות רפואית

כל מה שחשוב לדעת לפני הגשת תביעה

כל הדרכים לתבוע על רשלנות רפואית ולקבל פיצויי על הנזק שלך!

פנה/י לתיאום פגישה >>

תביעת הוצאות בגין טיפול שיקומי - פיזיותרפיה, הידרותרפיה ועוד

מחבר: 11/10/2011 13:17

חלק מהניזוקים במקרי רשלנות רפואית נדרשים למגוון טיפולי שיקום, בהם טיפולים פיזיותרפיים ו/או הידרותרפיים, טיפולים באמצעות מוסיקה ומסגרות שיקומיות של ריפוי בעיסוק ושיפור היגוי ודיבור אצל קלינאית תקשורת - הכל בהתאם לאופי הפגיעה והנזקים שנגרמו כתוצאה מהרשלנות.

 

טיפולים שיקומיים אלה באים בגדרי נזק כללי, צופה פני עתיד, אך יכול שיוכרו לעבר - בגין הוצאות בהן נשא הניזוק עד הגשת התביעה.

מרבית הטיפולים מסוג זה מסובסדים על ידי משרד הבריאות, באופן מלא או עד תקרה מסוימת, כשבנסיבות של מימון חלקי, נתבע החזר עלויות עבור ההפרש, אשר קופת החולים אינה נושאת בו.

ראוי לציין כי תשלומים שקיבלתם מחברת ביטוח פרטית עבור טיפול שיקומי כזה או אחר לא ישולמו ברוב המקרים במסגרת תשלומי פיצויים שיפסקו לתובע בתביעת רשלנות רפואית (במסגרת פוליסת ביטוח בריאות לדוגמא).

לצורך תביעה בגין ראש נזק זה יש לערוך תיעוד ורישום של כלל הטיפולים, אותם עבר הניזוק ולהקפיד לאסוף את הקבלות, המעידות על התשלומים, ששולמו בגינם. בנוסף, נדרש שטיפולים אלה יצויינו במסגרת חוות הדעת הרפואית כטיפולים שיקומיים נחוצים, לצורך הכרה בהחזר הוצאות על ידי בית המשפט.

טיפול שיקומי, הידרותרפיה, פיזיותרפיה ועוד - פסקי דין לדוגמא

בפסק דין אחמד ג'בארין נגד נוגה חברה לביטוח, תבע הניזוק החזר הוצאות עבור טיפולים פיזיותרפיים והידרותרפיים. בחוות הדעת הרפואית צוין, כי התובע ייזקק לטיפולים אלה לסירוגין, בתדירות של פעמיים בשבוע, לאורך כל ימי חייו.

לאחר שחרורו מבית החולים קיבל התובע את הטיפולים במסגרות שונות ובעלויות שונות: בתחילה כחלק מאשפוז יום בבית החולים תל השומר, לאחר מכן בשילוב עם ריפוי בעיסוק במרכז טיפולי בקיבוץ מזרע ובהמשך - בנסגרת נסיעה לרומניה לצורך טיפולי פיזיותרפיה והידרותפיה יחודיים.

דוגמא לטיפול שיקומי הניתן לשיפור תפקוד מוטורי:

חברת הביטוח הנתבעת טענה, כי טיפולי הפיזיותרפיה כלולים בסל הבריאות והתובע מקבל החזר בגינם, לפיכך אינו זכאי לפיצוי בגין ראש נזק זה, שאחרת יווצר מצב של כפל פיצוי. טענה חלופית היתה, כי יש להגביל את ההחזר לטיפולי פיזיותרפיה בלבד ועד תקרה של 100 ש"ח לטיפול, בהתאם למחירון משרד הבריאות.

תביעת הפיצויים נחלקה לשתי תקופות - עבור העבר התבקש פיצוי בגין טיפולי פיזיותרפיה והידרותרפיה. בית המשפט פסק החזר בגין יתרת הטיפולים, פיזיותרפיה או הידרותרפיה, שעבר הניזוק בפועל, בהתאם לחוות הדעת הרפואית ואשר אינם ממומנים על ידי קופת החולים (המסבסדת מכסה של עד 12 טיפולים בשנה). מאחר והתובע לא הציג קבלות עבור הטיפולים עליהם שילם בעבר, נפסק סכום פיצוי גלובלי.

עבור העתיד נקבע פיצוי חודשי, עד גיל 62, לפי חישוב של שני טיפולים בשבוע בהפחתת טיפול אחד לחודש, הממומן על ידי קופת חולים, ובסה"כ שבעה טיפולים בחודש, בעלות של 150 ש"ח לטיפול (בהתאם לחוות דעת מרפאה בעיסוק).

קיראו בהרחבה על: מימון הוצאות שיקום / סיעוד לנפגעים

בתיק ת.א (ירושלים) 668/92 תום שטראוס (קטין) נ' דר' עוז יובל ואח', התבקש  פיצוי עבור מגוון טיפולים שיקומיים: שחייה טיפולית, טיפולים פיזיותרפיים, ריפוי בדיבור, דרמה תרפית ועוד.

הנתבעים טענו, כי הטיפול היחיד, אשר צוין בחוות הדעת הרפואית, הינו טיפול פיזיותרפי, עד הגיע התובע לגיל 17 ולכן יש לדחות את הבקשות האחרות. בנוסף, נטען, כי עלות טיפולי הפיזיותרפיה וטיפולים שיקומיים כמו ריפוי בעיסוק ובדיבור מכוסה על ידי משרד הבריאות ולכן אין לפסוק פיצוי בגינם. 

בית המשפט קבע פיצוי עבור טיפולים פיזיותרפיים לפי ממוצע של חמישה עשר טיפולים בחודש ובהפחתת טיפול חודשי אחד, הממומן על ידי קופת החולים, עד הגיע התובע לגיל 17. לגבי שחייה שיקומית, כתלות ברצון התובע, נפסק סכום פיצוי חודשי, על דרך של אומדן.

עבור טיפולי ריפוי בעיסוק ובדיבור, שלא נזכרו בחוות הדעת, קבע בית המשפט כי כך או אחרת, אלה נכללים במסגרת סל הבריאות ולכן אין לפצות בגינם.

החזר בגין דרמה תרפית לא הוכר ועבור טיפולים פסיכולוגיים, שלא נקבע באופן וודאי, כי התובע יזדקק להם בעתיד, נפסק, כי די במימון החלקי על ידי קופת החולים.

לפנייה אישית אל עורך דין ליחצו: יעוץ משפטי לנפגעי רשלנות רפואית

כניסה: פורום רשלנות רפואית - מנוהל על ידי עורך דין

דרגו אותנו: | דירוגך () בוצע בהצלחה דירוג ממוצע (5) | דירוגים (1)

5 stars - based on 1 reviews

קראו עוד

סגור

מיקומך באתר: רשלנות רפואית הוצאות טיפול שיקומי

חוות דעת מקצועית

רוצה להכיר את כל האפשרויות שבפניך ולקבל החלטה מושכלת? פנה/י אלינו:

מכתבי תודה והערכה

"חשוב היה לי גם לכתוב ולהגיד תודה, עוד פעם, על הטיפול המשפטי שלך ושל צוות המשרד בתביעת הפיצויים שלנו מול בית החולים תל השומר. הגענו אליך בהמלצה של רופא בכיר ולמרות הקשיים, קיבלנו פסק דין ופיצויים הולמים"

ד.מ. סביון

"עופר סולר היקר, אין לנו מילים לתאר את הטיפול המשפטי המסור והמקצועי שקיבלנו ממך, לאורך 4 וחצי שנים שבהם ניהלת את התביעה מול בית חולים העמק בתבונה רבה, עמדת לצד בני המשפחה בכל עת ובכל עניין. מאחלים לך רק בריאות והצלחה"

משפחת ב.ע. חדרה

"פנינו למשרדך כשנה וחצי אחרי אירוע קשה של לידה שהסתבכה, ליווית והפנת אותנו אל המומחים הרפואיים והגשת תביעת פיצויים שהסתיימה במהירות, בדרך של פשרה ומבלי להגרר להליכים משפטיים מיותרים וכואבים. על כל אלה תודתינו"

בני הזוג בצרה

"עו"ד עופר סולר ייצג את המשפחה בתביעה נגד גניקולוג וקופת חולים מאוחדת. זכינו להכיר את המומחה המשפטי הטוב ביותר בתחום בזכות המלצה של קרוב משפחה והגענו לתוצאה ראויה, שעזרה להמתיק ולו במעט את חומרת הפגיעה והשפעותיה"

ב.פ. בני ברק

מידע משפטי ועדכונים:

21 בינואר 2019

אי-אבחון איסכמיה ומקרי...

כל אותם מקרים מצערים שבהם הרופאים לא מצליחים לאבחן תופעות של איסכמיה עלולים לסכן חיי אדם...

קרא עוד

27 בינואר 2019

ישנם מהקרים שהרופא חיי...

ישנם לא מעט מקרים שבהם הרופא חייב להמליץ על ביצוע בדיקת צ'יפ גנטי, שאחרת ובמקרה של לידת ילד פגוע,...

קרא עוד

28 בינואר 2019

הרופא לא הפנה והמליץ ע...

אם נולד/ה לך ילד/ה עם פגיעה גנטית או מחלה תורשתית והרופא לא המליץ לעבור בדיקת אקסום, יכול מאד להי...

קרא עוד

07 בפברואר 2019

יעוץ גנטי ומקרי רשלנות...

קבלת יעוץ גנטי לפני הכניסה להריון או במקרים של מחלות כרוניות מוכרות במשפחה, עשויה למנוע מקרים של ...

קרא עוד

07 בפברואר 2019

המדריך המלא לבדיקות הריון

בואי לקרוא ולדעת יותר! בדיקות הריון - המדריך המלא לאישה לאורך חודשי ההריון שלך...

קרא עוד

07 בפברואר 2019

רשלנות באבחון תסמונת ט...

הרופא חייב לשלוח את ההורים לייעוץ גנטי ולאבחן מבעוד מועד את האפשרות לתסמונת טיי-זקס, כך שניתן יהי...

קרא עוד

12 בפברואר 2019

חובת הרופאים לאבחן את ...

תסמונת פנקוני אנמיה A הנה תסמונת קשה ונדירה, ומחובת הרופאים לאבחן את הנשאות אצל ההורים ולהזהיר מפ...

קרא עוד

19 בפברואר 2019

רשלנות באבחון תסמונת מ...

הרופאים חייבים לאבחן נשאות אפשרית לתסמונת מטכרומטיק לויקוידיסטרופי MLD במסגרת ייעוץ גנטי טרום הרי...

קרא עוד

25 בפברואר 2019

תסמונת קוסטף ומקרי רשל...

עורך הדין עופר סולר מסביר על הצורך לאבחן נשאות לתסמונת קוסטף לפני ובמהלך ההריון ועל מקרים של רשלנ...

קרא עוד

10 במרץ 2019

רשלנות באבחון תסמונת צ...

תסמונת ציסטינוזיס פוגעת בעיקר ביוצאי צפון אפריקה ולכן עולה הצורך לאבחן נשאות אצל ההורים לפני הכני...

קרא עוד

פניה אישית ודיסקרטית

עורך דין עופר סולר מעניק ייעוץ אישי, ללא התחייבות, לנפגעי רשלנות רפואית ובני המשפחה:

טלפון: 072-334-0001

פקס: 03-7369345

office@solarlaw.co.il

מרכז עזריאלי 1, קומה 36