סולר קפלינסקי רשלנות רפואית malpractice
שיחה אישית עם עו"ד עופר סולר: 072-334-0001

כל מה שחשוב לדעת לפני הגשת תביעה

עו"ד עופר סולר מסביר על ראשי הנזק השונים בתביעות רשלנות רפואית. כל הדרכים לתבוע ולקבל פיצויי על הנזק שלך!

פנה/י לתיאום פגישה >>
עו"ד עופר סולר מומחה ברשלנות רפואית

כל מה שחשוב לדעת לפני הגשת תביעה

כל הדרכים לתבוע על רשלנות רפואית ולקבל פיצויי על הנזק שלך!

פנה/י לתיאום פגישה >>

תביעת הוצאות בגין טיפול שיקומי - פיזיותרפיה, הידרותרפיה ועוד

מחבר: 11/10/2011 13:17

חלק מהניזוקים במקרי רשלנות רפואית נדרשים למגוון טיפולי שיקום, בהם טיפולים פיזיותרפיים ו/או הידרותרפיים, טיפולים באמצעות מוסיקה ומסגרות שיקומיות של ריפוי בעיסוק ושיפור היגוי ודיבור אצל קלינאית תקשורת - הכל בהתאם לאופי הפגיעה והנזקים שנגרמו כתוצאה מהרשלנות.

 

טיפולים שיקומיים אלה באים בגדרי נזק כללי, צופה פני עתיד, אך יכול שיוכרו לעבר - בגין הוצאות בהן נשא הניזוק עד הגשת התביעה.

מרבית הטיפולים מסוג זה מסובסדים על ידי משרד הבריאות, באופן מלא או עד תקרה מסוימת, כשבנסיבות של מימון חלקי, נתבע החזר עלויות עבור ההפרש, אשר קופת החולים אינה נושאת בו.

ראוי לציין כי תשלומים שקיבלתם מחברת ביטוח פרטית עבור טיפול שיקומי כזה או אחר לא ישולמו ברוב המקרים במסגרת תשלומי פיצויים שיפסקו לתובע בתביעת רשלנות רפואית (במסגרת פוליסת ביטוח בריאות לדוגמא).

לצורך תביעה בגין ראש נזק זה יש לערוך תיעוד ורישום של כלל הטיפולים, אותם עבר הניזוק ולהקפיד לאסוף את הקבלות, המעידות על התשלומים, ששולמו בגינם. בנוסף, נדרש שטיפולים אלה יצויינו במסגרת חוות הדעת הרפואית כטיפולים שיקומיים נחוצים, לצורך הכרה בהחזר הוצאות על ידי בית המשפט.

טיפול שיקומי, הידרותרפיה, פיזיותרפיה ועוד - פסקי דין לדוגמא

בפסק דין אחמד ג'בארין נגד נוגה חברה לביטוח, תבע הניזוק החזר הוצאות עבור טיפולים פיזיותרפיים והידרותרפיים. בחוות הדעת הרפואית צוין, כי התובע ייזקק לטיפולים אלה לסירוגין, בתדירות של פעמיים בשבוע, לאורך כל ימי חייו.

לאחר שחרורו מבית החולים קיבל התובע את הטיפולים במסגרות שונות ובעלויות שונות: בתחילה כחלק מאשפוז יום בבית החולים תל השומר, לאחר מכן בשילוב עם ריפוי בעיסוק במרכז טיפולי בקיבוץ מזרע ובהמשך - בנסגרת נסיעה לרומניה לצורך טיפולי פיזיותרפיה והידרותפיה יחודיים.

דוגמא לטיפול שיקומי הניתן לשיפור תפקוד מוטורי:

חברת הביטוח הנתבעת טענה, כי טיפולי הפיזיותרפיה כלולים בסל הבריאות והתובע מקבל החזר בגינם, לפיכך אינו זכאי לפיצוי בגין ראש נזק זה, שאחרת יווצר מצב של כפל פיצוי. טענה חלופית היתה, כי יש להגביל את ההחזר לטיפולי פיזיותרפיה בלבד ועד תקרה של 100 ש"ח לטיפול, בהתאם למחירון משרד הבריאות.

תביעת הפיצויים נחלקה לשתי תקופות - עבור העבר התבקש פיצוי בגין טיפולי פיזיותרפיה והידרותרפיה. בית המשפט פסק החזר בגין יתרת הטיפולים, פיזיותרפיה או הידרותרפיה, שעבר הניזוק בפועל, בהתאם לחוות הדעת הרפואית ואשר אינם ממומנים על ידי קופת החולים (המסבסדת מכסה של עד 12 טיפולים בשנה). מאחר והתובע לא הציג קבלות עבור הטיפולים עליהם שילם בעבר, נפסק סכום פיצוי גלובלי.

עבור העתיד נקבע פיצוי חודשי, עד גיל 62, לפי חישוב של שני טיפולים בשבוע בהפחתת טיפול אחד לחודש, הממומן על ידי קופת חולים, ובסה"כ שבעה טיפולים בחודש, בעלות של 150 ש"ח לטיפול (בהתאם לחוות דעת מרפאה בעיסוק).

קיראו בהרחבה על: מימון הוצאות שיקום / סיעוד לנפגעים

בתיק ת.א (ירושלים) 668/92 תום שטראוס (קטין) נ' דר' עוז יובל ואח', התבקש  פיצוי עבור מגוון טיפולים שיקומיים: שחייה טיפולית, טיפולים פיזיותרפיים, ריפוי בדיבור, דרמה תרפית ועוד.

הנתבעים טענו, כי הטיפול היחיד, אשר צוין בחוות הדעת הרפואית, הינו טיפול פיזיותרפי, עד הגיע התובע לגיל 17 ולכן יש לדחות את הבקשות האחרות. בנוסף, נטען, כי עלות טיפולי הפיזיותרפיה וטיפולים שיקומיים כמו ריפוי בעיסוק ובדיבור מכוסה על ידי משרד הבריאות ולכן אין לפסוק פיצוי בגינם. 

בית המשפט קבע פיצוי עבור טיפולים פיזיותרפיים לפי ממוצע של חמישה עשר טיפולים בחודש ובהפחתת טיפול חודשי אחד, הממומן על ידי קופת החולים, עד הגיע התובע לגיל 17. לגבי שחייה שיקומית, כתלות ברצון התובע, נפסק סכום פיצוי חודשי, על דרך של אומדן.

עבור טיפולי ריפוי בעיסוק ובדיבור, שלא נזכרו בחוות הדעת, קבע בית המשפט כי כך או אחרת, אלה נכללים במסגרת סל הבריאות ולכן אין לפצות בגינם.

החזר בגין דרמה תרפית לא הוכר ועבור טיפולים פסיכולוגיים, שלא נקבע באופן וודאי, כי התובע יזדקק להם בעתיד, נפסק, כי די במימון החלקי על ידי קופת החולים.

לפנייה אישית אל עורך דין ליחצו: יעוץ משפטי לנפגעי רשלנות רפואית

כניסה: פורום רשלנות רפואית - מנוהל על ידי עורך דין

דרגו אותנו: | דירוגך () בוצע בהצלחה דירוג ממוצע (5) | דירוגים (2)

5 stars - based on 2 reviews

קראו עוד

סגור

מיקומך באתר: רשלנות רפואית הוצאות טיפול שיקומי

חוות דעת מקצועית

רוצה להכיר את כל האפשרויות שבפניך ולקבל החלטה מושכלת? פנה/י אלינו:

מכתבי תודה והערכה

"חשוב היה לי גם לכתוב ולהגיד תודה, עוד פעם, על הטיפול המשפטי שלך ושל צוות המשרד בתביעת הפיצויים שלנו מול בית החולים תל השומר. הגענו אליך בהמלצה של רופא בכיר ולמרות הקשיים, קיבלנו פסק דין ופיצויים הולמים"

ד.מ. סביון

"עופר סולר היקר, אין לנו מילים לתאר את הטיפול המשפטי המסור והמקצועי שקיבלנו ממך, לאורך 4 וחצי שנים שבהם ניהלת את התביעה מול בית חולים העמק בתבונה רבה, עמדת לצד בני המשפחה בכל עת ובכל עניין. מאחלים לך רק בריאות והצלחה"

משפחת ב.ע. חדרה

"פנינו למשרדך כשנה וחצי אחרי אירוע קשה של לידה שהסתבכה, ליווית והפנת אותנו אל המומחים הרפואיים והגשת תביעת פיצויים שהסתיימה במהירות, בדרך של פשרה ומבלי להגרר להליכים משפטיים מיותרים וכואבים. על כל אלה תודתינו"

בני הזוג בצרה

"עו"ד עופר סולר ייצג את המשפחה בתביעה נגד גניקולוג וקופת חולים מאוחדת. זכינו להכיר את המומחה המשפטי הטוב ביותר בתחום בזכות המלצה של קרוב משפחה והגענו לתוצאה ראויה, שעזרה להמתיק ולו במעט את חומרת הפגיעה והשפעותיה"

ב.פ. בני ברק

מידע משפטי ועדכונים:

16 באוגוסט 2020

עורכי הדין שלנו עונים ...

עורכת הדין ארבל קפלינסקי ועורך הדין עופר סולר עונים לשאלות נפוצות בנושא רשלנות רפואית!

קרא עוד

24 בדצמבר 2020

אילו תסמונות ומומים גנ...

מדוע כל כך חשוב לעשות בדיקת צ'יפ גנטי? הכירו את התסמונות, המומים והפגמים הגנטיים שניתן לאבחן באמצ...

קרא עוד

27 בדצמבר 2020

אבחון מוקדם של paroxys...

באמצעות הפניית ההורים לייעוץ גנטי טרום הריוני ובאמצעות בדיקה גנטית של העובר, כבר בתחילת ההריון, נ...

קרא עוד

27 בדצמבר 2020

רשלנות באבחון תסמונת ק...

הסבר מפורט על תסמונת קְרִי דוּ שָה הנגרמת בשל חסר בכרומוזום 5p ועל החשיבות הרבה שבאבחון מוקדם של ...

קרא עוד

03 בינואר 2021

רשלנות באבחון חסר מזער...

הילד/ה אובחנה רק לאחר הלידה עם חסר מזערי בזרוע הקצרה של כרומוזום 1p36? משרד סולר קפלינסקי מייצג מ...

קרא עוד

03 בינואר 2021

אבחון תסמונת פראדר ווי...

חשוב וניתן לאבחן תסמונת פראדר ווילי לפני ובמהלך ההריון והרופא שמלווה את מעקב ההריון שלך, חייב ליי...

קרא עוד

05 בינואר 2021

בדיקות NIPT ו-NIPD מתק...

ריצוף הגנום העוברי מהדם של האם באמצעות בדיקת NIPT או NIPD מאפשר לאבחן אין ספור מומים גנטיים בעובר...

קרא עוד

10 בינואר 2021

חייבים לאבחן תסמונת XY...

במקרה של לידת תינוק עם תסמונת XYY מבלי שהתסמונת אובחנה במהלך ההריון, בהחלט סביר כי המדובר על רשלנ...

קרא עוד

17 בינואר 2021

פגיעה במבנה של כרומוזום 5

שינויים במבנה של כרומוזום 5 עלולים לגרור תסמונות גנטיות קשות ובכל מקרה, ניתן וראוי לאבחן שינויים ...

קרא עוד

17 בינואר 2021

שינויים במבנה הכרומוזו...

שינויים ולו הקלים ביותר במבנה הכרומוזומלי של העובר עלולים להוביל לתסמונות גנטיות נדירות וקשות, כא...

קרא עוד

17 בינואר 2021

אבחון תסמונת קליינפלטר...

נכון לשנת 2021 אין כל סיבה ללידת ילד הסובל מתסמונת קליינפלטר, מבלי שהרופאים אבחנוט את התסמונת עוד...

קרא עוד

פניה אישית ודיסקרטית

עורכי הדין שלנו לרשותך, בכל שאלה! פנה/י לקבלת ייעוץ משפטי אישי ותשובות בכל שאלה:

טלפון: 072-334-0001

פקס: 03-7369345

מרכז עזריאלי 1, קומה 36