שיחה אישית עם עו"ד עופר סולר: 072-334-0001

טיפול משפטי מקיף ברשלנות רפואית בהריון

עו"ד עופר סולר, בעל הכשרה פרה-רפואית וניסיון רב שנים בייצוג תובעים (בלבד) במקרי סיבוכים לאורך חודשי ההריון

פנה/י לתיאום פגישה >>
עו"ד עופר סולר מומחה ברשלנות רפואית

טיפול משפטי ברשלנות בהריון

עו"ד עופר סולר, בעל ניסיון רב בייצוג תובעים (בלבד) במקרי סיבוכים בהריון

פנה/י לתיאום פגישה >>

רשלנות רפואית בביצוע דיקור מי שפיר או פענוח תוצאות בדיקת מי שפיר...

מחבר: 23/04/2013 14:26

בדיקת דיקור מי שפיר הנה אחד הבירורים המרכזיים המבוצעים במסגרת מעקב הריון, לצורך התחקות אחר קיום מומים כרומוזומליים, מחלות גנטיות ולקויות תורשתיות אצל העובר.

בדיקה זו אשר מצויה בשימוש מזה כחמישה עשורים, מאפשרת לשלול קיום הפרעות בכמות, מבנה ותפקוד הכרומוזומים, אבחון מחלות גנטיות וכן תופעה של הפרעות בסגירת התעלה העצבית אצל העובר.

הבדיקה מבוססת על נטילת דגימה מנוזל מי השפיר בהם נתון העובר. מים אלה מכילים תאים הנושרים מהעור, מערכת העיכול ומערכת הנשימה של העובר ומשקפים את הפרופיל הגנטי שלו.

רופאים בארץ נוהגים לבצע בדיקת מי שפיר בין השבוע ה 16 עד ה 20 להריון, אך במקרים חריגים, בהם מתעורר חשש לבעיה כרומוזומלית בעקבות ממצאי בדיקת אולטרסאונד או חשד להידבקות במזהמים, המסכנים את העובר, ניתן לבצע דיקור מי שפיר גם בשבועות מתקדמים של ההריון.

דיקור מי שפיר - למה את צריכה לצפות?

בשלב הראשוני של הבדיקה צופה הרופא באמצעות מכשיר אולטרסאונד בעובר, במי השפיר בהם הוא נתון ובשיליה, המחברת את העובר לרחם האם, זאת לצורך קביעת מיקום החדרת המחט.

בהמשך מחטא הרופא את בטנה של הנבדקת באופן יסודי, בכדי למנוע זיהום פוטנציאלי.

לאחר סימון מקום הדיקור (בד"כ היכן שיש ריבוי מים, באזור רגלי העובר) מוחדרת מחט ארוכה ודקה דרך דופן הבטן והרחם אל תוך שק מי השפיר. ההליך כולו מבוצע בהנחיית ובקרת אולטרסאונד, בכדי למנוע פגיעה של המחט בעובר.

בשלב הבא נשאבת כמות מסוימת מנוזל מי השפיר (בד"כ 30 - 20 סמ"ק) באמצעות המחט שהוחדרה ומועברת לבדיקת מעבדה, לצורך למידה על התכונות הגנטיות של העובר.

במעבדה מפתחים את התאים שנשאבו, גורמים להתרבותם ומבצעים בהם את הבדיקות הרלוונטיות. תהליך זה אורך זמן  ולכן תוצאותיה הסופיות של הבדיקה מתקבלות לאחר כשלושה שבועות. במקרים מיוחדים, בהם נדרשות תוצאות מיידיות ואז מזרזים את קבלת התשובות בשיטות מעבדה מתקדמות, שעלותן גבוהה, דוגמת בדיקת " FISH" המאפשרת השגת תוצאות ראשוניות תוך יממה.

בדיקת מי שפיר מהווה כלי לאבחון מוקדם של מומים על רקע כרומוזומלי, אשר המרכזי בהם הוא תסמונת דאון ומשמשת לאיתור מגוון מחלות גנטיות, דוגמת סיסטיק פיברוזיס ותסמונת איקס שביר.

עילות להגשת תביעת רשלנות רפואית לאחר בדיקת מי שפיר

עריכה של בדיקת מי שפיר במהלך ההריון עשויה להיות כרוכה במעשים ומחדלים, המהווים בסיס להגשת תביעת רשלנות רפואית. בין העילות המרכזיות, המשמשות בהגשת התביעה:

אי עמידה בדרישת השגת הסכמה מדעת של המטופלת לביצוע הבדיקה - חובה, המוטלת על הרופא מכוח חוק זכויות החולה. כחלק מכך נדרש הרופא להציג בפני המטופלת את הסיכונים והסיכויים, הכרוכים בביצוע הבדיקה, לצד חלופות טיפול אפשריות.

הסיכון המרכזי, הנלווה לבדיקה, שאינה מסובכת אך הינה פולשנית, הוא הפלה. סיכון, אשר שיעורו טרם נאמד באופן מדויק ומוערך בהסתברות של 1:250. הסיבה המרכזית להפלה הינה זיהום מי השפיר עקב עשיית שימוש במחט בלתי מחוטאת. הזיהום מתבטא בירידת מים, הופעת חום ודימומים ומזרז התפתחות צירים מוקדמים, המסתיימים לרוב בהפלה.

הצגת חלופות אחרות - פרט לביצוע בדיקת מי שפיר קיימים הליכים נוספים לצורך אבחון  מוקדם של לקויות גנטיות ותסמונת דאון אצל העובר ובהם: בדיקת שקיפות עורפית - המאפשרת להתחקות באמצעות האולטרסאונד אחר סימנים לתסמונת דאון אצל העובר, דוגמת עורף מעובה.

סימנים מחשידים אחרים באולטרסאונד - נקודה בוהקת בלב העובר, עצם ירך קצרה, ציסטות במוח ועוד יובילו להמלצה על ביצוע בדיקת מי שפיר; בדיקת דם לחלבון עוברי - בדיקת סקר, המבוצעת בשליש השני להריון ומאפשרת לאתר כמחצית מההריונות של עוברים בעלי תסמונת דאון; בדיקת סיסי שליה - מבוצעת בשלב מוקדם יותר של ההריון, בין השבוע ה 10 ל 12.

יתרונה בכך, שהיא מאפשרת ביצוע גרידה במקרה של גילוי תסמונת דאון בעובר במקום לידה מוקדמת, הנהוגה במקרה של גילוי התסמונת בבדיקת מי שפיר.

אופציה נוספת הינה המבחן המשולב, אשר מאגד יחד מספר בדיקות, המנבאות באחוזי סבירות גבוהים קיום הריון עם תסמונת דאון. יתרונה של בדיקה זו בכך, שאינה כרוכה בסיכון לעומת דיקור מי שפיר. 

אי לקיחת אנמנזה לגבי קיום סיכון מוגבר להפלות אצל המטופלת - אצל חלק מהנשים בהריון קיים סיכון מוגבר להפלה, הנובע מנסיבות רפואיות, דוגמת: רחם דו קרני, היסטוריה של לידות מוקדמות ודימומים תכופים בתחילת ההריון. במקרים אחרים גובר הסיכון להתפתחות זיהום לאחר דיקור מי שפיר, על רקע זיהומים שהתפתחו אצל האישה בעבר ואשר ביצוע בדיקת מי שפיר מעורר אותם.

הפרת חובת הגילוי לגבי הבדיקה - חוסר עדכון המטופלת אודות האפשרות לבצע דיקור מי שפיר, המהווה בדיקה אמינה וודאית לאבחון מחלות ותסמונות גנטיות אצל העובר. חובת הגילוי לגבי הבדיקה ומתן הסבר לגבי מידת דיוקה נגזרות מתוך חובת הזהירות, שחלה על הרופא במסגרת עיסוקו.

חוסר הפניה לביצוע הבדיקה - ככלל, כל אישה בהריון המעוניינת בביצוע הבדיקה, יכולה לבקש זאת מרופא הנשים, אשר אצלו היא נמצאת במעקב הריון ולעבור את הבדיקה בסבסוד קופת החולים או באופן פרטי, בהתאם לזכאותה.

אולם, נסיבות רפואיות מסוימות מגבירות את הצורך בביצוע הבדיקה וזאת גם בהמלצת של משרד הבריאות. חוסר התחקות של הרופא המטפל אחר התקיימות נסיבות אלה, לצד עבר רפואי בעייתי והיסטוריה של קיום מחלות גנטיות במשפחה, אשר בעטיו לא הופנתה המטופלת לביצוע הבדיקה ועקב כך לא אובחנה במועד לקות גנטית אצל העובר, עשוי להוות עילה לרשלנות מצד הרופא.

קיראו בהרחבה על: הידרוצפלוס

בין הטעמים הרפואיים לביצוע הבדיקה:

גיל המטופלת - הבדיקה מומלצת  עבור נשים, אשר גילן מעל 35 היות ונמצא, כי הסיכוי של אישה ללדת תינוק, הסובל מהפרעות במספר הכרומוזומים ומתסמונת דאון גובר באופן משמעותי ככל שהאם מבוגרת יותר.

תוצאות גבוהות שהתקבלו בסקר ביוכימי שבוצע בשליש הראשון או השני להריון - כאשר ממצאי בדיקה זו לימדו על סיכון משוקלל, הגבוה מ 1:400 ללדת ילד בעל הפרעה כרומוזומלית או כאשר בשליש השני התגלה ערך גבוה מהנורמה של חלבון עוברי או ערך נמוך במידה קיצונית של אסטריול ובהתקיים אינדיקציות נוספות, מומלץ לבצע בדיקת מי שפיר, אף אם גיל המטופלת פחות מ 35.

ממצאים בלתי תקינים שאותרו בבדיקות אולטרסאונד רגילות ובבדיקות ייחודיות להריון אותן ביצעה המטופלת.

היסטוריה של סיבוכים בהריונות קודמים - כאשר בהריונות קודמים  סבל העובר מבעיה בכרומוזומים או מפגם בסגירת תעלת העצבים.

נשאות של ליקוי גנטי או פגם כרומוזומלי אצל אחד מבני הזוג - המתגלים בבדיקות הסקר הגנטי. במקרה זה מנותחות תוצאות בדיקת מי השפיר באופן מיוחד, תוך התחקות אחר הגן החשוד עצמו. בכל מקרה, בהמלצה על ביצוע דיקור מי שפיר מסיבה רפואית, חשוב לפנות לקבלת ייעוץ גנטי טרם הדיקור.

ביצוע הבדיקה באופן רשלני - עריכת הבדיקה בחוסר מיומנות, תוך גרימת זיהום לנבדקת או פגיעה בעובר, מהווה עילה לתביעה בגין רשלנות רפואית. יש הטוענים, כי וותק ונסיון בביצוע מעל למאה דיקורי מי שפיר, מפחית את הסיכון להפלות ומעלה את סיכויי הצלחת הבדיקה.

במקרה זה תידרש התובעת להוכיח, כי הבדיקה בוצעה תוך הפרת חובת הזהירות, שחלה על הרופא במסגרת תפקידו וסטייה מסטנדרט ההתנהגות, המצופה ממנו במסגרת מבחן הרופא הסביר.

אי מתן זריקת Anti-D טרם ביצוע בדיקת מי שפיר - נשים בעלות Rh שלילי וסקר נוגדנים שלילי בדמן נדרשות לקבל זריקה זו לפני הדיקור, היות ומדובר בפעולה פולשנית.

טעויות בפענוח תוצאות הבדיקה על ידי המעבדה או פענוח לקוי וחלקי - טעויות אלה מתבטאות באיתור פגמים כרומוזומליים, אשר הובילו לאבחון שגוי לפיו, העובר לוקה בתסמונת דאון או בלקות גנטית אחרת, על המשתמע מכך, שעה שהלכה למעשה דובר בתינוק בריא.

חוסר ביצוע מעקב אחר המטופלת בתום הבדיקה - לאחר הבדיקה נדרשת המטופלת למנוחה של כיממה בביתה. תופעות שכיחות הינן כאב מקומי וחולף באזור הדיקור וכן לחצים והתכווצויות קלות ברחם. אולם, אי שימת לב לסימנים, העשויים להצביע על התפתחות זיהום, עליהם דיווחה המטופלת לרופא, דוגמת: עלייה של החום, התכווצויות מלוות בכאב, דימום, תחושת צירים וירידת מים - עלולה להחיש הפלה ולהוות עילה לרשלנות רפואית.

רשלנות רפואית בביצוע בדיקת מי שפיר - פסקי דין

ע"א 398/99 קופת חולים של ההסתדרות הכללית נ' לאה דיין עסק ברשלנות רפואית עקב פענוח שגוי ורשלני של ממצאי בדיקת מי שפיר, אשר הוביל להפסקת ההריון, כאשר העובר ברחם התובעת היה תקין ובריא.

במקרה זה עברה האם, אשר נכנסה להריון לאחר טיפולי פוריות ממושכים, בדיקת מי שפיר בחודש השישי להריונה. פענוח מוטעה של תוצאות הבדיקות לימד, כי מדובר בעובר זכר, הסובל מלקויות גנטיות ועשוי להיוולד חולה בתסמונת דאון ולפיכך קיים צורך בהפלה.

בדיעבד הסתבר, כי המידע, אשר הוביל למסקנה על ביצוע ההפלה, היה שגוי וכי לא בוצעו בדיקות נדרשות טרם עריכת ההפלה במטרה לוודא, כי הינה אכן הכרחית.

בהליך ההפלה ילדה האם תינוקת ממין נקבה, שלא ניכרו בה סימני לקות גנטית. התינוקת לא שרדה את הלידה המוקדמת ונפטרה. לו המשיכה התינוקת להתפתח ברחם, היתה נולדת במועד כשהיא בריאה ושלמה.

לאחר מספר שנות טיפולים נוספות הוברר לאישה, כי לא תוכל להרות שוב. בגין המחדל הרשלני חויבו שירותי בריאות כללית, אצלם בוצעה הבדיקה, לשלם לאם פיצוי כספי של מעל מיליון ש"ח.

לקבלת סיוע משפטי אישי ודיסקרטי ליחצו: יעוץ משפטי

בואו לשאול ולקרוא בנושא ב: פורום רשלנות רפואית

דרגו אותנו: | דירוגך () בוצע בהצלחה דירוג ממוצע (5) | דירוגים (1)

5 stars - based on 1 reviews

קראו עוד

סגור

מיקומך באתר: רשלנות רפואית הריון בדיקת מי שפיר

חוות דעת מקצועית

רוצה להכיר את כל האפשרויות שבפניך ולקבל החלטה מושכלת? פנה/י אלינו:

מכתבי תודה והערכה

"חשוב היה לי גם לכתוב ולהגיד תודה, עוד פעם, על הטיפול המשפטי שלך ושל צוות המשרד בתביעת הפיצויים שלנו מול בית החולים תל השומר. הגענו אליך בהמלצה של רופא בכיר ולמרות הקשיים, קיבלנו פסק דין ופיצויים הולמים"

ד.מ. סביון

"עופר סולר היקר, אין לנו מילים לתאר את הטיפול המשפטי המסור והמקצועי שקיבלנו ממך, לאורך 4 וחצי שנים שבהם ניהלת את התביעה מול בית חולים העמק בתבונה רבה, עמדת לצד בני המשפחה בכל עת ובכל עניין. מאחלים לך רק בריאות והצלחה"

משפחת ב.ע. חדרה

"פנינו למשרדך כשנה וחצי אחרי אירוע קשה של לידה שהסתבכה, ליווית והפנת אותנו אל המומחים הרפואיים והגשת תביעת פיצויים שהסתיימה במהירות, בדרך של פשרה ומבלי להגרר להליכים משפטיים מיותרים וכואבים. על כל אלה תודתינו"

בני הזוג בצרה

"עו"ד עופר סולר ייצג את המשפחה בתביעה נגד גניקולוג וקופת חולים מאוחדת. זכינו להכיר את המומחה המשפטי הטוב ביותר בתחום בזכות המלצה של קרוב משפחה והגענו לתוצאה ראויה, שעזרה להמתיק ולו במעט את חומרת הפגיעה והשפעותיה"

ב.פ. בני ברק

מידע משפטי ועדכונים:

10 בדצמבר 2017

מילון רשלנות רפואית - ...

מילון רשלנות רפואית באתר Malpractice - מונחים מעולם הרפואה והבריאות באות ש

קרא עוד

10 בדצמבר 2017

מילון רשלנות רפואית - ...

מילון רשלנות רפואית באתר Malpractice - מונחים מעולם הרפואה והבריאות באות ת

קרא עוד

10 בדצמבר 2017

מילון רשלנות רפואית - ...

מילון רשלנות רפואית באתר Malpractice - מונחים מעולם הרפואה והבריאות באות ב

קרא עוד

10 בדצמבר 2017

מילון רשלנות רפואית - ...

מילון רשלנות רפואית באתר Malpractice - מונחים מעולם הרפואה והבריאות באות ר

קרא עוד

10 בדצמבר 2017

מילון רשלנות רפואית - ...

מילון רשלנות רפואית באתר Malpractice - מונחים מעולם הרפואה והבריאות באות ק

קרא עוד

10 בדצמבר 2017

מילון רשלנות רפואית - ...

מילון רשלנות רפואית באתר Malpractice - מונחים מעולם הרפואה והבריאות באות צ

קרא עוד

10 בדצמבר 2017

מילון רשלנות רפואית - ...

מילון רשלנות רפואית באתר Malpractice - מונחים מעולם הרפואה והבריאות באות פ

קרא עוד

10 בדצמבר 2017

משמעותה של חובת הגילוי...

הכירו את היקפה של חובת הגילוי הרפואית בכלל ומקרי רשלנות רפואית בפרט...

קרא עוד

10 בדצמבר 2017

טעויות באבחון של פגמים...

עורך דין עופר סולר מסביר על טעויות של רופאים באבחון פגם בהתפתחות הקורפוס קלוסום במהלך מעקב ההריון...

קרא עוד

10 בדצמבר 2017

פיגור שכלי קשה בעקבות ...

על מקרים של פיגור שכלי בעקבות טעויות של רופאים בעת מעקב הריון או בלידה - כיצד מתמודדים מול מקרים ...

קרא עוד

פניה אישית ודיסקרטית

עורך דין עופר סולר מעניק ייעוץ אישי, ללא התחייבות, לנפגעי רשלנות רפואית ובני המשפחה:

טלפון: 072-334-0001

פקס: 03-7369345

office@solarlaw.co.il

מרכז עזריאלי 3, קומה 36