פוליסת ביטוח אחריות מקצועית לעוסקים ברפואה

חברת הביטוח כלל מציעה מוצרים שונים בתחום זה, בין השאר לבעלי המקצועות הבאים:

• רופאים בכל התחומים, למעט כירורגים ורופאים בתחום הלידה ומעקב ההריון
• מטפלים אלטרנטיביים במרבים השיטות המוכרות
• רופאי שיניים, שינניות וסייעות
• פסיכיאטרים, פסיכולוגים ותרפיסטים בתחום בריאות הנפש
• ווטרינרים המטפלים בחיות מחמד
• יועצי הנקה ומדריכים בתחום התפתחות הילד
• פיזיותרפיסטים המעניקים טיפולים שיקומיים שונים

חשוב לציין כי קיים דימיון רב בין תנאיהן של הפוליסות השונות, למעט תוקף הכיסוי הביטוחי במקרים בהם התביעה הוגשה שנים לאחר קרות האירוע וביום הגשת התביעה – תקופת הביטוח כבר פגה.

לרוב, פוליסות ביטוח אחריות מקצועית מעניקות למבוטח כיסוי למקרים בהם מוגשת תביעת רשלנות בזמן שהפוליסה עדיין תקפה.

כלומר, הזכות ליהנות מכיסוי ביטוחי תלויה במועד הגשת התביעה. מאידך, ישנן פוליסות בהן המועד הקובע הוא מועד קרות אירוע הרשלנות, גם אם התביעה בגינו הוגשה אחרי שנגמרה תקופת הביטוח.

כיצד תביעות רשלנות רפואית משפיעות על עלות הביטוח?

כאמור, גובה הפרמיה נקבע בהתאם לסיכון הכלכלי אליו נחשפת החברה המבטחת. את הסיכון מודדות חברות הביטוח לפי נתונים סטטיסטיים הנוגעים לגובה הפיצוי הממוצע שנפסק לטובת תובעים בתחום מסוים של רשלנות ושכיחות התביעות בתחום.

כפועל יוצא, התייקרות הביטוחים היא אחת הסיבות העיקריות למגמה מזיקה מאוד של רפואה הגנתית, במסגרתה החלטותיהם של רופאים רבים באשר לאופן הטיפול בחולים, מבוססות על חשש מפני חשיפה לתביעה ולא רק דאגה לבריאותו של החולה. לעיתים הדבר יבוא לידי ביטוי בהפניה לבדיקות מיותרות ולעיתים אף טיפולים רפואיים ותרופות שלא לצורך.

מגמה זו פוגעת לא רק בחולים, אלא בכל חלקיה של מערכת שירותי הבריאות הציבוריים – כל בדיקה שללא לצורך מעמיסה על מערכת הבריאות, יוצרת הוצאות כספיות מיותרות, פוגעת בנגישות שירותי הבריאות לחולים שבאמת זקוקים להם ומייקרת את עלותם.

תביעות רשלנות רפואית נגד חברות ביטוח

כמו בכל תחום אחר בו עליכם להתמודד עם סוללת עורכי הדין של חברת הביטוח, החוקרים הפרטיים שהפעילה והמומחים שגייסה לצורך מתן חוות דעת רפואית – גם בתביעות רשלנות רפואית חשוב מאוד שלצידכם יעמוד עורך דין בעל ניסיון וידע עשיר בייצוג נפגעי רשלנות רפואית.

לניסיון ערך רב בתחום זה - לעיתים, ניתן אף לייחס יתרון לעורכי דין בעלי ניסיון משני צידי המתרס, כאלו שמכירים מבפנים את שיטות הפעולה של חברות הביטוח.

קראו עוד בנושא: מי מבטח את הרופאים, קופות החולים ובתי החולים בישראל?