פורום רשלנות רפואית

נתחיל מזה שיש בלגן לא קטן עם חיסוני שפעת החזירים שהוזמנו מחברות שונות - נוברטיס, GSK וסאנופי פסטר. גם לכל אחת מהחברות יש מספר גירסאות של החיסון.
כללית, מרבית החיסונים של החברות הנ\"ל מיוצרים בביצי עוף בדיוק כמו החיסון לשפעת העונתית. לחברת נוברטיס יש גם חיסון חדש שמיוצר בתרביות תאים אנימלים. לחלק מחיסונים אלו מוסף אדג`ובנט.

אצל שלושת החברות האדג`ובנט הוא אמולסיה שומנית שהחומר העיקרי בו הוא SQUALENE. בנוסף לכך מכיל האדג`ובנט חומרים פעילי שטח ולעיתים גם ויטמין E.
האדג`ובנט מגביר את תגובת החיסון ואף גורם ליצירת נוגדנים בעלי טווח פעולה רחב יותר (כנגד זני נגיף השונים במקצת מהנגיף שממנו הוכן החיסון). כמו כן האדג`ובנט מאפשר להוריד את מינון החומר המחסן (חלבון הנגיף= האנטיגן). תוספת האדג`ובנט מעלה במקצת את תופעות הלוואי לחיסון בהשוואה לחיסון בלעדיו. בעיה עיקרית עם חיסונים המכילים את האדג`ובנט השומני (MF59- נוברטיס, AF03 - סאנופי פסטר, AS03- GSK) היא שיש אתם די הרבה ניסיון לגבי הבטיחות בבוגרים וקשישים, בעיקר באירופה (עדיין לא מאושר לשימוש בארה\"ב), אך מעט מאוד ניסיון בתינוקות ונשים בהריון.

המרכיב השומני SQUALENE הוא למעשה חומר ביניים הנוצר במהלך הסינתזה של הכולסטרול בגופנו. הוא מופק משמן דגים. בארה"ב האשימו בזמנו כי חומר זה הוסף לחיסון האנתרקס שבו חוסנו חיילי ארה"ב במלחמת המפרץ הראשונה והוא שגרם לתופעות נוירולוגיות קשות ולמחלות אחרות במאות חיילים שהשתתפו במלחמה. עד היום לא הוכח כי אכן יש בסיס להאשמה זו. חיסון לשפעת עונתית המכיל את האדג`ובנט MF59 (עם ה SQUALENE) ניתן החל מ 1997 לכ 40 מיליון אירופאים ללא בעיות מיוחדות. אבל נדגיש שוב שרובם היו בוגרים וקשישים.

בנוסף לאדג`ובנט, חלק מהחיסונים הנ"ל מכילים את החומר המשמר תימרוסל (כספית). חומר זה עורר מאומה לפני כמה שנים לאחר שפורסם מאמר בבריטניה הקושר אותו לאוטיזם בילדים. למרות שמאז נעשו מחקרים רבים על עשרות אלפי ילדים השוללים קשר זה, יש עדיין פאניקה בציבור. לאור זאת הוחלט לפני מספר שנים להוציאו מהחיסונים לתינוקות וילדים. כאמור חומר זה מצוי במספר חיסונים לשפעת החזירים.

מעיון באתרי שלושת החברות שמהן הוזמנו החיסונים מצאתי את המידע הבא. איני יודע באילו חיסונים ישתמשו בישראל. סביר להניח שמשיקולי בטיחות תינוקות ונשים בהריון לא יקבלו את החיסון שבו תחוסן שאר האוכלוסיה. גם מינון החיסון יהיה שונה בהתאם לסוג החיסון וגיל המחוסנים. עד גיל 10 יקבלו כנראה שתי זריקות חיסון בהפרש 3-4 שבועות.

חברת נוברטיס:(1) חיסון FLUVIRIN ללא אדג`ובנט המופק מביצים, (2) חיסון FOCETRIA עם האדג`ובנט MF59 (עם SQUALENE) המופק מביצים, (3) חיסון CELLTURA עם MF59 שמופק מתרבית תאים אנימלים.

חברת GSK: חיסון PANDEMRIX המכיל את האדג`ובנט AS03 (מכיל SQUALENE) המופק מביצים.

סאנופי פסטר:(1) חיסון PANENZA ללא אדג`ובנט המופק מביצים, (2) חיסון HUMENZA המכיל את האדג`ובנט AF03 (עם SQUALENE) המופק מביצים.

כאמור חלק מהחיסונים הנ"ל מכילים גם את החומר המשמר תימרוסל.