סולר קפלינסקי רשלנות רפואית malpractice
שיחה אישית עם עו"ד עופר סולר: 072-334-0001

עורך הדין עופר סולר, ייצוג נפגעי רשלנות רפואית

המשרד המוביל בישראל לייצוג נפגעי רשלנות רפואית, מציע ללוות אותך ואת בני המשפחה בהליך המשפטי ועד לקבלת פיצויים מלאים

פנו לקבלת חוות דעת מקצועית >>
עו"ד עופר סולר מומחה ברשלנות רפואית

ייצוג נפגעי רשלנות רפואית

עו"ד עופר סולר, מציע ללוות אותך ואת בני המשפחה בהליך המשפטי ועד לקבלת פיצויים מלאים

לקבלת חוות דעת מקצועית >>

פסק דין תקדימי בנושא שיקולים תקציביים בטיפול רפואי

מחבר: 11/10/2011 13:17

נהלים של מוסדות רפואיים וחובותיהם של רופאים כלפי חולים

בדיון משפטי שהתקיים לאחרונה (1199/07), קבעה כבוד השופטת מיכל אגמון – גונן, קביעה תקדימית לפיה: רופאים לא יהיו רשאים לכלול שיקולים תקציביים בהחלטות רפואיות ואם יעשו כן, התנהלותם עלולה להיחשב רשלנות רפואית. מוסדות רפואיים ישאו באחריות גם הם, אם יאפשרו לשיקולים מנהליים ותקציביים להוביל להחלטות רפואיות שגויות.

זה לא סוד, שבמקרים רבים רופאים נמצאים תחת לחצים שונים המופעלים על ידי מעסיקיהם ובחלק מהמקרים, החלטותיהם הרפואיות עלולות להיות מבוססות בין השאר על שיקולים שנוגעים לטובת המוסד הרפואי ולא לטובת החולה.

פסיקתה של השופטת אגמון – גונן, למעשה, קובעת קביעה תקדימית לפיה גם אם הרופא יפעל בהתאם להנחיות מעסיקיו, הוא עשוי להיחשב כרשלן במקרים של גרימת נזק כתוצאה מהחלטות רפואיות שגויות, הנגועות בשיקולים כלכליים.

האם רשלנות של מוסד רפואי פוטרת את הרופא מאחריותו?

השאלות העיקריות בהן נתבקשה השופטת להכריע, היו האם רשלנות רפואית של מוסד רפואי פוטרת את הרופא מאחריותו ומחובתו כלפי החולה והאם במקרה שלפנינו, שיקולים תקציביים גרמו לרופא לשחרר חולה בטרם עת מבית החולים. חולה שמאוחר יותר, הגיע לביתו, התמוטט, הובהל לחדר מיון בבית חולים ושם קפח את חייו כתוצאה מזיהום.

הרקע לדיון בנושא הרשלנות

ולדימיר רכטמן ז"ל, בגיל 73 אושפז בבית החולים לצורך ביצוע ניתוח מעקפים, שבוצע בסיוע של ד"ר רביב. בשבוע שאחרי הניתוח, שהה החולה במחלקת הטיפול הנמרץ ובמחלקת האשפוז הפנימית ומהלך ההחלמה שלו מהניתוח היה תקין ואופייני לכל אדם בגילו, העובר ניתוח מעקפים.

בחלוף שבוע, עלה חומו של המנוח וניתנו לו תרופות להורדת החום. לאחר שראו רופאיו כי התרופות עוזרות בהורדת החום לשעות ספורות בלבד, נלקחה בדיקת דם וניתן לו טיפול אנטיביוטי – כפי שמקובל לעשות במקרים של זיהום ודלקות לא זיהומיות של קרום הלב.

לקבלת סיוע מעורך דין מקצועי ומיומן לחץ: פניה דיסקרטית לקבלת סיוע

ביום למחרת, היה זה יום שישי והחוםשוב עלה, לאחר מכן היה במגמת ירידה, והרופאים ציינו כי אם מצבו יאפשר זאת ישוחרר החולה מבית החולים ביום א'. בדיקת הדם שנלקחה מהחולה טרם בוצעה, כי המעבדה לא עבדה במהלך סוף השבוע, אך ד"ר רביב החליט לשחרר את החולה ביום א', מאחר והחום המשיך לרדת.

החולה הגיע לביתו ולאחר שעה מצבו התדרדר, הוא הובהל לבית חולים אחר, בו ניתן לו טיפול אנטיביוטי כללי בניסיון לייצב את מצבו. רק למחרת התקבלו תוצאותיה של בדיקת הדם, בה זוהה חיידק ורק אז, ניתן לו טיפול אנטיביוטי נגד אותו חיידק ספציפי. כעבור 4 ימים נפטר החולה ובמסגרת ניתוח לאחר המוות, נקבע כי ולדימיר רכטמן ז"ל נפטר כתוצאה מזיהום בדם וקריסת מערכות בשלב הסופי.

לאחר מותו, הגישה אלמנתו קובלנה למשרד הבריאות, וועדת הבדיקה שמונתה בעקבותיה, ייחסה לד"ר רביב רשלנות רפואית בכך ששחרר את החולה מבית החולים. בעקבות ממצאי הוועדה, הוגשה קובלנה לשר הבריאות וד"ר רביב הואשם ברשלנות חמורה.

המלצות הוועדה שמינה שר הבריאות, היו לתלות את רישיונו של ד"ר רביב למשך שלושה חודשים. שר הבריאות האציל את סמכויותיו לשופט זיילר, שהחליט לקבל את המלצות הוועדה בכל הנוגע לד"ר רביב. על החלטה זו, ערער הרופא בפני השופטת אגמון – גונן.

טענות הרופא המערער

הרופא טען, בין השאר, כי המליץ לשחרר את החולה לבית ההחלמה "פרוקדיה", הנמצא סמוך לבית החולים, בו יהיה תחת פיקוח רפואי ולא כי ישוחרר לביתו. לטענתו, משפחת המנוח לקחה את החולה על דעת עצמה לביתו.

את היעדר הרישום הרפואי אודות ההמלצה לשחרר את החולה לבית ההחלמה ולא לביתו, מסביר הרופא באופן הבא:  ההמלצה לשחרר את החולה לבית ההחלמה לא צויינה במכתב השחרור עקב עניינים בירוקרטיים ומימוניים של בית החולים. לדבריו, אם החולה מופנה לבית ההחלמה מטעם בית החולים, על בית החולים לשאת בעלויות שהותו שם. לעומת זאת, כאשר מגיע החולה לבית ההחלמה "על דעת עצמו" קופת חולים היא זו שנושאת בעלויות.

באשר לתרבית הדם, טען הרופא כי ההחלטה לשחרר את החולה התבססה על הנחה שגויה, לפיה תרבית הדם תקינה. הרופא הניח שבדיוק כפי שבית החולים פועל 24 שעות ביממה, 365 ימים בשנה, כך גם המעבדה וכשאיש לא הודיע לו על ממצאים חריגים בבדיקה, הניח כי היא בוצעה ותוצאותיה תקינות.

פסק הדין – שיקולים תקציביים בהחלטות רפואיות הם רשלנות

בפסיקתה התייחסה השופטת להפניית החולה אל בית ההחלמה פרוקרדיה וציינה כי אין מחלוקת בנושא והסיבה לכך שהפניית החולה לא נרשמה בכתב, היא שיקולים תקציביים. העובדה כי מדובר בנוהל שהכתיב בית החולים, נוהל חמור כשלעצמו, אינה פוטרת את הרופא מאחריותו ומחובת הזהירות שהוא חב כלפי חולים. היה עליו להסביר למשפחת החולה את חשיבות העברתו לבית ההחלמה ולוודא כי כך עשו.

שחרור החולה מבית החולים, אי הפנייתו בכתב אל בית ההחלמה ואי הפעלת מעבדה בסופי שבוע – לפי קביעת בית המשפט הם נהלים רפואיים המוכתבים משיקולי תקציב. בית המשפט קובע כי אינו פוסל שיקולים מסוג זה בעת קביעת נהלים רפואיים, גם תרופות מסוימות אינן כלולות בסל הבריאות והדבר לגיטימי.

יחד עם זאת, על הרופאים להפעיל שיקול דעת נקי משיקולים תקציביים ועל הגופים שעוסקים במימון צרכים רפואיים לדעת כי תחול עליהם האחריות להחלטות רפואיות שגויות, שהתקבלו עקב שיקולים תקציביים.

שיקולי תקציב קיימים, אך עליהם להיות גלויים, כמו לדוגמא במקרים של תרופות אשר אינן כלולות בסל הבריאות. שחרור חולה, לכאורה משיקולים רפואיים, כאשר הלכה למעשה מאחורי ההחלטה לשחררו עומדים שיקולים תקציביים, הנו רשלנות והערעור נדחה.

לקבלת סיוע מעורך דין מקצועי ומיומן לחץ: פניה דיסקרטית לקבלת סיוע

דרגו אותנו: | דירוגך () בוצע בהצלחה דירוג ממוצע (5) | דירוגים (2)

5 stars - based on 2 reviews

קראו עוד

סגור

מיקומך באתר: רשלנות רפואית מאמרים פסק דין תקדימי בנושא שיקולים תקציביים בטיפול רפואי

חוות דעת מקצועית

רוצה להכיר את כל האפשרויות שבפניך ולקבל החלטה מושכלת? פנה/י אלינו:

מכתבי תודה והערכה

"חשוב היה לי גם לכתוב ולהגיד תודה, עוד פעם, על הטיפול המשפטי שלך ושל צוות המשרד בתביעת הפיצויים שלנו מול בית החולים תל השומר. הגענו אליך בהמלצה של רופא בכיר ולמרות הקשיים, קיבלנו פסק דין ופיצויים הולמים"

ד.מ. סביון

"עופר סולר היקר, אין לנו מילים לתאר את הטיפול המשפטי המסור והמקצועי שקיבלנו ממך, לאורך 4 וחצי שנים שבהם ניהלת את התביעה מול בית חולים העמק בתבונה רבה, עמדת לצד בני המשפחה בכל עת ובכל עניין. מאחלים לך רק בריאות והצלחה"

משפחת ב.ע. חדרה

"פנינו למשרדך כשנה וחצי אחרי אירוע קשה של לידה שהסתבכה, ליווית והפנת אותנו אל המומחים הרפואיים והגשת תביעת פיצויים שהסתיימה במהירות, בדרך של פשרה ומבלי להגרר להליכים משפטיים מיותרים וכואבים. על כל אלה תודתינו"

בני הזוג בצרה

"עו"ד עופר סולר ייצג את המשפחה בתביעה נגד גניקולוג וקופת חולים מאוחדת. זכינו להכיר את המומחה המשפטי הטוב ביותר בתחום בזכות המלצה של קרוב משפחה והגענו לתוצאה ראויה, שעזרה להמתיק ולו במעט את חומרת הפגיעה והשפעותיה"

ב.פ. בני ברק

מידע משפטי ועדכונים:

16 באוגוסט 2020

עורכי הדין שלנו עונים ...

עורכת הדין ארבל קפלינסקי ועורך הדין עופר סולר עונים לשאלות נפוצות בנושא רשלנות רפואית!

קרא עוד

21 בספטמבר 2020

תסמונת די-ג'ורג' לא או...

תסמונת די-גורג' הנה תסמונת גנטית נפוצה יחסית ולכן חשוב לאבחן אותה עוד במהלך ההריון וליידע את ההור...

קרא עוד

22 בספטמבר 2020

סיבוכי הריון נפוצים שח...

אנשי הצוות הרפואי המלווים את מעקב ההריון של האם חייבים לזהות סיבוכים במהלך ההריון ולהעניק לאם ההר...

קרא עוד

01 באוקטובר 2020

הילד על הספקטרום האוטי...

לפחות ב-15% מהמקרים שבהם מאובחן ילד על הספקטרום האוטיסטי ניתן למצוא רקע גנטי, אותו ניתן היה לאבחן...

קרא עוד

01 באוקטובר 2020

אי הפניה לבדיקות גנטיו...

למרות הדעה הרווחת, ישנן בהחלט בדיקות גנטיות שיכולות לאבחן מוטציות גנטיות שגורמות לתסמונת רט אצל ה...

קרא עוד

04 באוקטובר 2020

נולד לך תינוק/ת הלוקה ...

במהלך מעקב ההריון, הרופא חייב ליידע אותך לגבי האפשרות לבצע בדיקות גנטיות שעשויות לאבחן בדיוק רק מ...

קרא עוד

04 באוקטובר 2020

עברת גרידה לצורך הפסקת...

לאורך השנים טיפל משרד סולר קפלינסקי במספר תביעות רשלנות רפואית שהוגשו בשל נזקים שנגרמו במהלך ביצו...

קרא עוד

13 באוקטובר 2020

אבחון תסמונת רובינשטיי...

למרות שהמדובר על תסמונת נדירה מאד, עדיין יש אפשרות וצורך לאבחן נשאות של הגן הבעייתי שגורם לתסמונת...

קרא עוד

13 באוקטובר 2020

סיבוכים אפשריים בהריון...

עכשיו חשוב לקחת בחשבון גם את נגיף הקורונה, כגורם סיכון לנשים בהריון ולעובר שברחם, לאורך חודשי ההר...

קרא עוד

18 באוקטובר 2020

רשלנות רפואית ידועה מר...

מחדל בדיקות מי השפיר בישראל! למרות שבאמצעות בדיקת מי שפיר וצ'יפ גנטי או אקסום ניתן לאבחן מאות מוט...

קרא עוד

18 באוקטובר 2020

נולד/ה לך ילד/ה עם פגמ...

הולדת ילד/ה עם פגיעה בקורפוס קלוסום ומבלי שהרופאים אבחנו את הבעיה הנדירה במהלך ההריון, עשויה להקי...

קרא עוד

פניה אישית ודיסקרטית

עורכי הדין שלנו לרשותך, בכל שאלה! פנה/י לקבלת ייעוץ משפטי אישי ותשובות בכל שאלה:

טלפון: 072-334-0001

פקס: 03-7369345

מרכז עזריאלי 1, קומה 36