רשלנות רפואית עורכת דין אדרה רוט
דלג אל התוכן
שיחה אישית עם עו"ד אדרה רוט: 072-334-0001

עורכת הדין אדרה רוט, מתמחה בייצוג בתביעות על רקע גנטי בשל הפרת חובת היידוע במסגרת מעקב ההריון.

פנה/י לתיאום פגישה >>
עו"ד אדרה רוט מומחית ברשלנות רפואית

עו"ד אדרה רוט, בעלת ניסיון רב בייצוג תובעים (בלבד) במקרי סיבוכים בהריון

פנה/י לתיאום פגישה >>

רשלנות באבחון תסמונת ציסטינוזיס לפני או במהלך ההריון

מחבר: 18/12/2024 13:09

תסמונת ציסטינוזיס הנה מחלה גנטית-מטבולית נדירה מאד, אשר מתבטאת בהצטברות של חומצת אמינו בשם ציסטאין בתוך הליזוזומים.

הליזוזומים הנם אברונים שנמצאים בתוך התאים, בהם מתבצעים תהליכים שונים במסגרת חילוף החומרים של התאים. כתוצאה מהצטברות הציסטאין נוצרים גבישים בתוך התאים, שפוגעים במערכות הגוף ובעיקר בכליות.

    

בארץ המחלה נפוצה בעיקר בקרב יהודים מצפון אפריקה ובמיוחד יוצאי מרוקו ולפי נתונים שפורסמו, המדובר על תסמונת שמופיעה בשכיחות של אחד לכל 150,000 לידות.

ראוי לציין כי ניתן לאבחן נשאות אפשרית של התסמונת בשלב שלפני הכניסה להריון, באמצעות בדיקת דם פשוטה של ההורים במסגרת ייעוץ גנטי שגרתי.

במידה ומתגלה כי שני ההורים נשאים של הגן הגורם לתסמונת, יש לבצע בדיקות לאיתור נשאות אפשרית אצל העובר, כבר במהלך חודשי ההריון הראשונים ואם בבדיקה ימצא כי העובר עלול ללקות בתסמונת, יש ליידע את ההורים לגבי האפשרות להפסיק את ההריון.

בסקירה המפורטת שלפניך מסבירה עורכת הדין אדרה רוט השפעותיה של תסמונת ציסטינוזיס, על הדרכים לאבחנה בטרם הכניסה להריון ועל מקרים מצערים שבהם הרופאים התרשלו באבחון התסמונת, מה שהוביל ללידה לא צפויה של ילד הלוקה במחלה הקשה.

 

השפעותיה של התסמונת הנדירה

נציין כי בעולם מוכרים רק קצת מעל ל-1500 מקרים של אנשים הלוקים בתסמונת הקשה, כאשר מספר חולים בודדים חיים בישראל.

המחלה מתבטאת בשלוש צורות קליניות בתקופות גדילה שונות, כאשר ככל שהיא מופיעה בגיל צעיר יותר, כך היא גם חמורה יותר.

תינוקות בגילאי 12-6 חודשים - צורת המחלה בגילאי הינקות הנה החמורה ביותר והיא כוללת פגיעה בפעילות הכליות ובמערכות שונות של הגוף. תסמיניה מתבטאים במתן שתן מוגבר ביותר, שתייה מרובה, התפתחות וגדילה איטיים, רככת, צבע עור אפייני חום-אפור בהיר, ירידה בכושר הראייה וחולשת שרירים.

כתוצאה מכך עלולה להתפתח אי-ספיקה בכליות שמגיעה לדרגה חמורה בסביבות גיל 6 ולאי-ספיקה סופנית בכליות בערך בגיל 10. חלק מהחולים אף לוקה בפגיעה במוח לאחר גיל 20. יחד עם זאת, טיפול מתאים עשוי למנוע את אי ספיקת הכליות.

מתבגרים או בני נוער - תסמיני המחלה בתקופת ההתבגרות דומים לתסמיני המחלה שבתקופת הינקות, אולם הנם פחות חמורים וגם מתפתחים באופן איטי יותר. התסמינים מופיעים לראשונה בגיל 8, ומאופיינים בשקיעת הציסטאין בכליות של החולה, כאשר ההחמרה בתפקודי הכליות, עד למצב סופני, חלה בסביבות גיל 15. עם זאת ניתן לטפל גם בפגיעה זו בכליות.

מבוגרים - צורת המחלה בתקופת הבגרות הנה הפחות חמורה יחסית ומתבטאת בהצטברות ציסטאין בקרנית העין, אשר גורמת לפוטופוביה, קושי בראיה בשל דחייה מאור. אבחון המחלה בשלב זה נקבע באמצעות בדיקת עיניים ועל סמך גילוי משקעים של גבישי ציסטין על הקרנית.

אוכלוסיה בסיכון

כאמור, הנשאות של הגן של תסמונת ציסטינוזיס שכיחה במיוחד בקרב יהודים מצפון אפריקה ובמיוחד בקרב יוצאי מרוקו.

הגן שגורם ליצירת התסמונת הנו גן בשם CTNS אשר מקודד ליצירת החלבון ציסטינוזין. חלבון זה חיוני למעבר הציסטין דרך ממברנת הליזוזום, כך שאי ייצורו או ייצור פגום שלו גורם לאגירת ציסטין בליזוזומים.

חשוב להבין שמדובר בתסמונת אוטוזומאלית רצסיבית, כך שדרושה נשאות כפולה של הגן הפגום, של שני ההורים, לצורך לידת ילד שלוקה בתסמונת.

במקרה של נשאות כפולה יש סיכון של 50% ללידת ילד שרק נושא את הגן הפגום ו-25% ללידת ילד שלוקה במחלה בפועל.

אבחון התסמונת

האבחון של תסמונת ציסטינוזיס יכול להתבצע לפני הכניסה להריון, במהלך ההריון ולאחר הלידה.

בדיקת האבחון של תסמונת ציסטינוזיס מתבצעת באמצעות בדיקת דם שניטלת מבני הזוג. כאמור, מדובר בתסמונת אוטוזומאלית רצסיבית, כך שדרושה נשאות כפולה של הגן הפגום.

לפיכך, יש לבדוק בתחילה רק את אחד מבני הזוג. במידה והוא נמצא בעל גן תקין אין צורך לבדוק את בן הזוג השני. רק במידה ובן הזוג הראשון נמצא כבעל גן פגום, יש מקום לבדוק גם את בן הזוג השני.

במידה והתגלה ששני בני הזוג הנם נשאים של הגן הפגום וזאת עוד לפני הכניסה להריון, עליהם לגשת לייעוץ גנטי ולשקול לעבור אבחון לפני הליך השרשה PGD, שבמסגרתו מבוצעת הפריה מלאכותית מחוץ לרחם, לצורך בחירת עובר בריא ללא המוטציה לפני השרשתו ברחם.

מי אחראי לאבחון תסמונת ציסטינוזיס?

ההפניה לייעוץ גנטי, שכאמור חשובה במיוחד לפני ההריון או במהלכו, חלה על הרופא שמטפל באם או בהורים לעתיד, לרוב במסגרת קופת החולים. הפניה זו מומלצת במיוחד במקרים של קיום מחלה גנטית אצל בני הזוג או במשפחתם וכן כאשר מתקבלות תוצאות בלתי תקינות של בדיקות גנטיות.

אי הפניה של הזוגות לביצוע בדיקות גנטיות שרלוונטיות להם, במיוחד כאשר קיים חשד לכאורה לקיומה של בעיה גנטית, עלול להוות עילה להגשת תביעת רשלנות רפואית במקרה שבו יוולד ילד הלוקה בתסמונת חשוכת המרפא.

במסגרת הליך ע"א 4960/04 סידי נ' קופת חולים כללית נקבע כי על הרופא המטפל מוטלת החובה ליידע את המטופלת על בדיקות גנטיות שרלוונטיות לה ואשר נערכות במסגרת הרפואה הציבורית, או במסגרת הרפואה הפרטית ואף מעבר לים. רופא שלא פעל כך, עלול לשאת באחריות בגין רשלנות רפואית.

במקרה של לידת ילד או ילדה הסובלים מתסמונת ציסטינוזיס קיים צורך לפנות לקבלת ייעוץ משפטי באמצעות עורך דין מנוסה בתחום, על מנת לבדוק ולהעריך את הנסיבות שהובילו ללידה כאמור.

קראו עוד בנושא: רשלנות באבחון תסמונת פנקוני

דרגו אותנו: | דירוגך () בוצע בהצלחה דירוג ממוצע (5) | דירוגים (5)

5 stars - based on 5 reviews

קראו עוד

סגור

רוצה להכיר את כל האפשרויות שבפניך ולקבל החלטה מושכלת? פנה/י אלינו:

"אי אפשר שלא להגיד תודה, עוד הפעם, על הטיפול המשפטי שלך ושל צוות המשרד בתביעת הפיצויים של הילד. האמנת מהרגע הראשון וניצחנו. קיבלנו פיצויים הרבה יותר גבוהים מהציפיות, בזכותכם"

ד.מ. סביון

"עו"ד אדרה רוט היקרה, אין מספיק מילים לתאר את הטיפול המקצועי והמסור שקיבלנו ממך לאורך 3 וחצי השנים האחרונות, בהן ניהלת תביעה מול בית חולים העמק בתבונה ובהצלחה רבה. עמדת לצדינו, את וצוות המשרד, תמיד ובכל עניין עד שהשגת את המטרה והפיצויים הראויים"

משפחת ב.ע. חדרה

"פנינו למשרדך מספר ימים לאחר שהילד אובחן עם פגיעה גנטית נדירה בכרומוזום 15. את היית זו שחשפה שהרופא שליווה את ההריון התרשל במילוי החובות שלו. היינו המומים. 22 חודשים אחרי, השגת לילד פיצויים שיעזרו מאד להבטיח את העתיד שלו. תודה מכל הלב"

בני הזוג בצרה

"קיבלנו המלצה על עורכת הדין אדרה רוט, ובחרנו בה לייצוג בתביעת רשלנות רפואית בגלל שהרופא לא אמר לנו שאפשר לעבור בדיקות גנטיות בהריון. אחרי מאבק משפטי לא פשוט מול קופת החולים, זכינו בפיצויים של כמה מיליוני שקלים ורצינו להגיד תודה ולהמליץ"

ב.פ. בני ברק

"עו"ד אדרה רוט ייצגה אותנו בתביעת רשלנות רפואית על רקע גנטי, כנגד גניקולוג בכיר וקופת חולים מכבי. זכינו להכיר מקרוב עורכת דין מנוסה, שעומדת בראש צוות מנוסה, שליווה אותנו בהליך המשפטי, דרך מומחים רפואיים ועד לפשרה מכובדת וראויה שאליה הגענו מול הנתבעים"

ל.ע יישובי הגולן

06 בנובמבר 2024

עורכי הדין שלנו עונים ...

עורכי הדין הבכירים בישראל בתחום הרשלנות הרפואית עונים לשאלות נפוצות בנושא רשלנות רפואית ונותנים ה...

קרא עוד

03 בינואר 2025

איך אפשר לקבל החלטות ב...

איך אפשר לקבל החלטות חשובות במהלך ההריון אם לא מכירים את כל העובדות? כנראה שזה בלתי אפשרי ולכן חש...

קרא עוד

07 בינואר 2025

תנאי הביטוח הסיעודי הק...

ב-1 לינואר 2025 נכנסה לתוקף רפורמה נוספת, ששינתה את תנאי הביטוח הסיעודי הקבוצתי של כלל המבוטחים ד...

קרא עוד

09 בינואר 2025

פגיעה בגן SCN1A חשוב ל...

פגיעה מזערית בגן SCN1A עלולה להוביל לאפילפסיה ואוטיזם, ונחשבת לאחת הפגיעות הגנטיות הנפוצות. את הר...

קרא עוד

09 בינואר 2025

חסר או תוספת באחד ממאו...

באמצעות בדיקת צ'יפ גנטי ניתן לאבחן חסר או תוספת באחד מתוך מאות גנים, כאשר במצב כזה חובת הרופא ליי...

קרא עוד

12 בינואר 2025

אבחון פגיעה בגן SHANK3...

מחקרים הוכיחו כי 2-3 מכל 100 ילדים שאובחנו עם אוטיזם לוקים בפגיעה מהותית בגן SHANK3 הממוקם על גבי...

קרא עוד

12 בינואר 2025

20 גנים הכי נפוצים בהת...

המחקר הגדול והמקיף שנערך אי פעם, בדק והשווה נתונים של מעל 35000 בדיקות אקסום, ובודד את 20 הגנים &...

קרא עוד

19 בינואר 2025

פגיעה בגן CHD8 באזור 1...

עשרות מחקרים מאז 2017 הוכיחו כי מוטציות בגן CHD8 נפוצות מאד בקרב ילדים המאובחנים עם אוטיזם. האם י...

קרא עוד

19 בינואר 2025

1204 גנים מעורבים בהתפ...

לפניך הסבר מפורט, אודות רמת הסיכון המוכרת [2025] של 1204 הקשורים באופן ישיר להתפתחות אוטיזם בעובר...

קרא עוד

26 בינואר 2025

פגיעה בגן FMR1 עלולה ל...

פגיעה בגן FMR1 הנה אחד הגורמים הנפוצים ביותר להתפתחות אוטיזם, ולא רק בשל תסמונת האיקס השביר. הכיר...

קרא עוד

03 בפברואר 2025

פגיעה בגן FOXP1

באמצעות בדיקות גנטיות בהריון ניתן לאבחן פגיעה אפשרית בגן FOXP1 שעלולה לגרום להתפתחות אוטיזם ומגוו...

קרא עוד

עורכי הדין שלנו לרשותך, בכל שאלה! פנה/י לקבלת ייעוץ משפטי אישי ותשובות בכל שאלה:

טלפון: 072-334-0001

פקס: 09-7487779

מתחם מיקסר, דולב 4 רעננה