אבחון וטיפול בסרטן השחלות Ovarian cancer
סרטן השחלות או באנגלית Ovarian cancer הוא הסרטן החמישי הנפוץ אצל נשים ואחד הקטלניים ביותר. החדשות הטובות הן שאם מאבחנים את המחלה בשלבים המוקדמים, אחוזי ההחלמה גבוהים מאוד.
החדשות הקצת פחות טובות הן שקשה לאבחן את המחלה בשלבים המוקדמים. הפער המשמעותי בין סיכוי ההחלמה מסרטן השחלות בשלבים המוקדמים לסיכויי ההחלמה הנמוכים במקרה של אבחון בשלבים מתקדמים, מחייב ערנות גבוהה מצידך וזהירות מרבית מצד הרופא המטפל שלך.
כמו במקרים רבים אחרים, כאשר המדובר על מחלת הסרטן הארורה, אבחון מוקדם עשוי להציל חיי אדם!
לשיחה עם עו"ד עופר סולר חייג/י:
מהו תפקידן של השחלות בגוף האישה?
השחלות הן זוג איברים המהווים חלק ממערכת הרבייה הנשית. גודלן של השחלות כ- 3-4 ס"מ והן ממוקמות באגן, משני צידיו של הרחם. לשחלות שני תפקידים מרכזיים: יצור הביציות וייצור ההורמונים הנקביים, אסטרוגן ופרוגסטרון, המשפיעים על התפתחות השדיים, שיער הגוף, מבנה הגוף הנשי וכן, מפקחים על הווסת וההיריון.
סימפטומים של סרטן השחלות - חשוב לאבחן מוקדם!
בשלבים המוקדמים של המחלה, מרבית הנשים לא יפתחו תסמינים במשך תקופה ארוכה. מכאן נובע הקושי הגדול באבחון מוקדם של סרטן השחלות.
כאשר יופיעו התסמינים הם עלולים לכלול: אובדן תיאבון, תחושת נפיחות בבטן עקב הצטברות נוזלים, הפרעות בעיכול, תחושה של בטן מלאה, בחילה וצרבת, עלייה במשקל, שינויים בהרגלי המעיים ושלפוחית השתן, כאבים בגב התחתון, כאבים בעת קיום יחסי מין ובמקרים נדירים, יופיע גם דימום מהנרתיק.
כמובן שבמרבית המקרים לא יעידו התסמינים על סרטן השחלות אולם כאמור, מוטב להיות ערניים ולבצע בירור מקיף.
כיצד מאבחנים את סרטן השחלות?
הליך האבחון יחל בדרך כלל בביקור אצל רופא כללי שיבדוק אותך ויפנה לבדיקות נוספות. במרבית המקרים נקבעת האבחנה באמצעות ביצוע סדרת בדיקות:
- בדיקה גינקולוגית בה יוכל הרופא למשש את השחלות ולהבחין בהגדלה שלהן או בהמצאות גושים או נפיחויות.
- אולטרסאונד - סריקה על קולית של האגן.
- בדיקות דם לבדיקת המצאות רמות גבוהות מהנורמה של החלבון CA-125
אם אובחנה המחלה, ייתכן כי הרופא יחליט על מספר בדיקות נוספות – בדיקות רנטגן או מעבדה, ולעיתים ניתוח, במטרה להגיע לאבחנה מדויקת. הבדיקות יאפשרו לרופא לקבוע מהו השלב בו מצויה המחלה ולקבל מידע על התפשטות המחלה. קביעת השלב חשובה ביותר לצורך תכנון הטיפול, ותוצאות הבדיקות יאפשרו לו לקבוע את אופן הטיפול הטוב ביותר במחלה.
טיפולים אפשריים במקרה של אבחון סרטן השחלות
על מנת להחליט על תוכנית הטיפול המתאימה לכל חולה, יעבוד צוות מומחים רב תחומי שיכלול גיאו אונקולוג המתמחה ברפואת סרטן גניקולוגי, יחד עם מומחים מתחום הכימותרפיה וההקרנות.
תוכנית הטיפול תיקח בחשבון את מצב בריאותה הכללי של המטופלת, גילה וכן את סוג הגידול וגודלו, ומידת התפשטותו אל מעבר לשחלה.
הטיפול הרפואי ינתן תוך הסבר מלא על סוג הטיפול והיקפו, היתרונות והחסרונות הכרוכים בו, טיפולים חלופיים ותופעות לוואי משמעותיות.
הטיפול בסרטן השחלות הוא כירורגי ולרוב, משולב גם עם כימותרפיה. היקפו של הניתוח נקבע בהתאם למידת התפשטות הגידול. המומחים יכולים להחליט להסיר שחלה אחת או את שתיהן, להסיר את החצוצרות ואת הרחם.
שלב 1 - במידה והגידול נמצא בשלבים המוקדמים, ייתכן כי הטיפול יכלול ניתוח בלבד במהלכו יוסרו השחלות, החצוצרות והרחם, ותיבדק המצאות תאים סרטניים בבטן ובבלוטות הלימפה. אצל נשים צעירות, שנמצאות בשלב a1 ניתן יהיה להסיר רק את השחלה הפגועה והחצוצרה, כך שתוכל ללדת. בדרגות b1 ו-c1 או בנשים שעברו את גיל הפוריות, יומלץ בדרך כלל להסיר את שתי השחלות ואת הרחם.
שלב 2 / שלב 3 - במידה והסרטן נמצא בשלב מתקדם יותר יוסרו בניתוח שתי השחלות, החצוצרות, הרחם וכל הגידול הסרטני. במקרים מסוימים יהיה צורך להסיר גם חלק מהאומנטום, התוספתן, וחלק מהצפק. לעיתים, בעקבות האבחון שנערך, יתרשם הכירורג כי לא ניתן להסיר את רוב הגידול. במקרים אלה יומלץ על טיפול כימותרפי ראשוני, לאחריו ניתן יהיה להסיר את הגידול שנותר ביתר קלות.
שלב 4 - גם בשלב זה ניתנת כימותרפיה כטיפול ראשוני ואם היקף הגידול קטן, יערך ניתוח, שלאחריו תידרש השלמה של טיפולים כימותרפיים נוספים. אולם, אם המחלה בשלב מתקדם ביותר או שמצבה הבריאותי של החולה לא יאפשר לה לעמוד בזה, לא יתבצע ניתוח.
טעות או איחור באבחון המחלה
לאורך השנים בוצעו מחקרים ונאספו נתונים לגבי המחלה הקשה. הנתונים מצביעים על כך ש 60%-90% מהנשים המאובחנות בשלב מוקדם (שלב 1 או 2) יישארו בחיים למשך יותר מ-5 שנים. אולם, סיכויי ההחלמה אלה יורדים באופן דרמטי כאשר המחלה מאובחנת בשלביה המתקדמים.
המציאות הכואבת היא ש כ-80% מהחולות יאובחנו רק בשלבי המחלה המתקדמים ובמקרים אלה, רק 15% מתוכן יוכלו להשיג נסיגה קבועה במחלה. הפער בין התחזיות מדגיש את חשיבותם של אבחון מדויק וגילוי מוקדם של סרטן השחלות.
העובדה שתסמיני המחלה אינם ספציפיים, אינה מסייעת באבחון מוקדם. עם זאת, נדרשת מהרופא מידה גבוה של ערנות וזהירות, ואבחון בשלבים מאוחרים עלול לעורר חשד שמא הרופא המטפל התרשל באבחון או התעלם מנורות אזהרה.
השלכותיו של אבחון מאוחר או שגוי על החולה במחלה
גילוי המחלה בשלבים המוקדמים מאפשר ניתוחים אגרסיביים פחות וסיכויי החלמה גבוהים יותר. במקרים בהם עולה חשד שהצוות הרפואי לא נקט את רמת הזהירות הנדרשת, לא הפנה את החולה לכל הבדיקות הנדרשות, התעלם מהיסטוריה רפואית או משפחתית בעייתית או טעה באבחון, הרי שמדובר ברשלנות רפואית גניקולוגית.
ההשלכות על עתידה של החולה קשות. בעוד אבחון מוקדם של סרטן השחלות יביא להסרה של השחלה הפגועה, משמעותו של אבחון מאוחר יהיה כריתת הרחם כולו ועקרות בגיל צעיר, ובמקרים הקיצוניים יותר, חוסר יכולת לטפל במחלה.
במקרים של חשש מפני רשלנות רפואית באבחון סרטן השחלות מומלץ ורצוי לפנות לקבלת יעוץ משפטי אישי, מאת עורך דין מיומן ומנוסה בתחום, על מנת לבדוק האם קיימת עילה להגשת תביעת פיצויים כנגד הרופא שהתרשל במילוי תפקידו.
לשיחה אישית עם עו"ד עופר סולר בנושא סרטן השחלות חייגי:
ליחצו כאן והיכנסו לפורום רשלנות רפואית בניהולו של עו"ד עופר סולר
