רשלנות רפואית בטיפולי כימותרפיה

לפני התחלת טיפול כימותרפי יש לבדוק את מצבו והתאמתו של המטופל

מאמר זה עוסק ומסביר מקרים של רשלנות רפואית בטיפול כימותרפי, שבאה לידי ביטוי בנתינת מינון גבוה מדי של תרופות כימותרפיות לחולה. נבדוק מהם הנזקים שעלולים להיגרם לחולה מטעות כזו, ובאילו מקרים אכן מדובר ברשלנות רפואית, לפי פסיקתם של בתי המשפט השונים בישראל.

אם עברת טיפול כימותרפי ואינך בטוח באשר לאופי הטיפול שניתן לך, או שתרצה להתייעץ עם עורך דין העוסק בתחום, לחץ כאן: יעוץ משפטי לנפגעי רשלנות רפואית

על טיפולי כימותרפיה - טיפול למחלת הסרטן

טיפול כימותרפי הוא כל טיפול שבמהלכו ניתנות תרופות כימיות לגוף החולה, אם באמצעות זריקות דרך הוריד, ואם בכדורים. הכימותרפיה היא שם כללי לכ - 50 סוגים שונים של תרופות, שניתנות במינונים שונים ובתערובות שונות על פי החלטת הרופא המטפל.

התרופות הכימותרפיות יכולות להגיע לכל חלקי הגוף, ומטרתן להרוס תאים סרטניים שסימן ההיכר שלהם הוא שהם מתפתחים במהירות, אולם בפעמים רבות הן הורסות תאי גוף ללא הבחנה, תאים סרטניים ותאי גוף בריאים והכרחיים.

התרופות הכימותרפיות ניתנות כדי לגרום להפסקת התחלקות וגדילה של תאים סרטניים, אולם התרופה אינה מבחינה בין תאים סרטניים לבין תאי גוף תקינים מטיפוסים שונים שמתפתחים במהירות, לכן אחת מתופעות הלוואי של החומר הוא פגיעה בתאי גוף בריאים, במיוחד תאים המתחלקים במהירות (כמו התאים של מערכת העיכול, מערכת הרבייה, שיער ועוד).

תכנון הטיפול הכימותרפי על ידי רופא

מכיוון שתרופות כימותרפיות ניתנות במגוון רחב של מינונים והרכבים, על הרופא המטפל מוטלת האחריות לקבוע את המינון וההרכב המתאים לחולה שלפניו. על הרופא לקחת בחשבון את סוג הסרטן המדובר, מיקומו, ומצבו – כלומר,עד כמה הוא התפשט.

כמו כן חשוב להבין את מצבו הבריאותי הכללי של החולה, כולל הסטוריה רפואית מלאה ככל שניתן, קודם לתחילתו של טיפול כימוטרפי.

תופעות לוואי של כימותרפיה

התרופות הכימותרפיות מזהות תא סרטני בעיקר על פי התפתחותו המהירה והחלקית, והן הורגות תאים מטיפוס כזה. במרבית מקרי הטיפול הכימותרפי התרופות פוגעות גם בתאי גוף בריאים מטיפוסים שמתחלקים במהירות. לדוגמה, תאים בריאים המצויים במח העצם, במערכת העיכול (פה, ושת, קיבה, מעיים), במערכת המין ובזקיקי השערות. 

מינון יתר של תרופות כימותרפיות או הרכב לא נכון שלהן, עשוי אף לגרום לפגיעה באיברים חשובים כמו הלב, הכליות,  הריאות ומערכת העצבים.

רשלנות רפואית בקביעת מינון תרופות

על הרופא המטפל מוטלת האחריות לקבוע הרכב ומינון לתרופות הכימותרפיות שיקבל החולה. זאת, על פי מאפייני המחלה ומאפייני החולה עצמו. על הרופא לברר את פרטי הסרטן, ההיסטוריה הרפואית של החולה, לערוך כל בדיקה שלהערכתו המקצועית תועיל לאיבחון, וכו'.

בסופו של דבר, את ההחלטה בנוגע להרכב ומינון התרופות הכימותרפיות שייתן לחולה, עליו לקבל על פי הידע המצטבר ממקרים דומים, וסטטיסטיקות רפואיות של מחלות דומות.

אין ספק, כי גם בהינתן הרכב ומינון מדוייקים על פי כל ההערכות לחולה מסויים, התרופה עשוייה שלא להועיל ולעיתים אפילו להזיק לחולה. אולם, ניתן לקבוע כי במקרים מסויימים היתה התרשלות בקביעות הרכב ו/או מינונים מתאימים לחולה, וכי ניתן היה לאבחן ולתת טיפול מתאים יותר לחולה. במקרים כאלה, המדובר ברשלנות רפואית.

מקרה לדוגמה - מתן טיפול כימותרפי רשלני וכושל

באוגוסט 2005 נפטרה ליהי פינקסוביטץ, פעוטה בת שנה ועשרה חודשים, לאחר שקיבלה מינון יתר של טיפולים כימותרפיים. הפעוטה חלתה בסרטן כשהייתה בת שנה, וקיבלה טיפול כימותרפי כהכנה לניתוח השתלת מח עצם. לדברי פרופסור רוטשטיין, מנהל בית החולים "שיבא", השתלת מח עצם הינה הליך מורכב שממילא גורם לתמותה של כ- 50% מהמושתלים.

המינונים הגבוהים של כימותרפיה שניתנו לפעוטה גרמו, ככל הניראה, לנזק וכבד ובכליותיה, עד לכדי אי תפקוד הכליות. כמו כן, היה חשד להתפתחות בצקת בריאותיה של הפעוטה, גם כן כתוצאה ממינון היתר. פרופסור רוטשטיין אמר אז, כי הטעות במינון, במשולב עם הגידול הממאיר, היו קשים מדי להתמודדות עבור הפעוטה.